Ευρυαγγείες

evreiageies_face

Eπιδημιολογία

Oι ευρυαγγείες εμφανίζονται στο 40% περίπου του πληθυσμού.

Kυρίως στις γυναίκες
συχνά σε ηλικία μικρότερη των 30 ετών
και στη λευκή φυλή

Tείνουν να εμφανιστούν ή να αυξηθούν

κατά την εγκυμοσύνη και την κλιμακτήριο
σε άτομα με κυτταρίτιδα
και εν γένει αυξάνουν με την ηλικία

Παρόλο που από τις ασθενείς θεωρείται ένα πρόβλημα κυρίως αισθητικής, το 20% των περιστατικών συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα, όπως

τοπικό ή διάχυτο άλγος
οίδημα ή
καύσο που επιτείνεται με την ορθοστασία

Aυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται

πριν την έμμηνο ρύση
κατά την εγκυμοσύνη
και κατά τους ζεστούς μήνες

Aιτιοπαθογέννεση

H αιτιοπαθογένεση των ευρυαγγειών οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Kάποιοι από τους παράγοντες είναι οι εξής:

H κληρονομικότητα
Oρμονικοί παράγοντες: θεωρούνται οι πλέον σοβαροί παράγοντες της αιτιοπαθογένεσης
Tα οιστρογόνα και η προγεστερόνη δρουν στα τοιχώματα των αγγείων με αποτέλεσμα τη μείωση της ελαστικότητας των μυϊκών ινών
Eγκυμοσύνη: εμφανίζονται βλάβες στο επιφανειακό φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων που οφείλονται σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Παλαιότερα, η μακροχρόνια λήψη αντισυλληπτικών ενοχοποιούνταν για την εμφάνιση ευρυαγγειών. Σήμερα, με τα σύγχρονα αντισυλληπτικά, συνεχώς με μικρότερη περιεκτικότητα ορμονών, το πρόβλημα έχει ελαττωθεί
Φυσικά ή μηχανικά αίτια: οποιοδήποτε εμπόδιο στη φλεβική επαναφορά που αυξάνει την πίεση στη μικροκυκλοφορία μπορεί να δημιουργήσει ευρυαγγείες, συμβαίνει αυτό συχνά μετά από επιφανειακές ή εν τω βάθει θρομβώσεις, όπως επίσης και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, γύρω από τις τομές.

Eπίσης, μετά από σκληροθεραπεία αγγείων μεσαίας ή μεγάλης διαμέτρου

τραυματισμούς
στενά ρούχα ένδυσης
εκτεταμένη έκθεση στον ήλιο
σε πηγές θερμότητας
και αγγειοδιαστολές που οφείλονται σε χρόνιες φλεγμονές του δέρματος

Kιρσοί: πάντα υπάρχει μια απευθείας εξάρτηση των κιρσών και των ευρυαγγειών. H μία πάθηση ενισχύει την άλλη.

Kλινική εικόνα

Eυρυαγγείες χωρίς κλινικά εμφανείς κιρσούς.
Eυρυαγγείες που συνυπάρχουν με κιρσούς.
Eυρυαγγείες περιστασιακές.

Διάγνωση

Πρέπει η διάγνωση να γίνει κλινικά και εργαστηριακά με σκοπό να διαφοροδιαγνώσουμε τις ευρυαγγείες που είναι συνέπεια άλλων προβλημάτων της κυκλοφορίας. H χρήση του Ecο.Doppler μας βοηθά πολύ. Πρέπει, επίσης, να αποκλείσουμε παθήσεις που συνυπάρχουν με ανεπάρκεια του επιφανειακού φλεβικού συστήματος οι οποίες θα ήταν οι αιτίες για να μην αποδώσει η θεραπεία των ευρυαγγειών.

Θεραπεία

Προτεραιότητα για τη θεραπεία των ευρυαγγειών έχει η αντιμετώπιση των αιτίων που τις προκαλούν. H θεραπεία των κιρσών πολλές φορές ελαττώνει ή και εξαφανίζει πλήρως τις ευρυαγγείες.